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　　紅細胞壓積是一項重要的血液流變學指標，其結(jié)果增高除與腦梗塞密切相關(guān)外，還見于紅細胞增多癥；其減低者意味著貧血或失血，故測定結(jié)果正確與否至關(guān)重要。微量高速離心法早已為血液學標準委員會(ICSH)所推出。但目前為止，國內(nèi)生產(chǎn)微量高速離心機的廠家少，有的產(chǎn)品又存在質(zhì)量題目。購置的TGL一12B微量高速離心機其中一臺離心速度達不到12000r/min即出現(xiàn)封口膠泥被甩脫或毛細管斷裂現(xiàn)象。為此，我們通過多次試驗比較，采取降低轉(zhuǎn)速，延長離心時間，克服了儀器存在的弊端，取得了滿足效果，現(xiàn)先容如下。
 

　　1、材料與方法：
 

　　1.1 樣本來源取用門診及住院病人做血液流變學檢查的肝素抗凝血標本。
 

　　1.2 測定器材(1)儀器：上海“飛鴿牌”TCL-12B微量血液離心機(數(shù)字顯示型、普通型各一臺)，高轉(zhuǎn)速12000r/min，離心半徑8.5cm，zui大相對離心力13600g，轉(zhuǎn)速高低可調(diào)，水平轉(zhuǎn)盤式，可置24根毛細管，定時范圍0～30min。(2)玻璃毛細管：內(nèi)經(jīng)0.9～1.1mm，壁厚0.10—1.15mm，管長120mm，用時取55～60mm。(3)其他：肥皂、板狀橡膠泥、計算器、標尺。
 

　　1.3 方法血標本混勻，將吸滿血樣的毛細管外壁血液抹往，用膠泥、肥皂封住管口一端，依序?qū)ΨQ置于微量血液離心機平盤槽內(nèi)。封口端與平盤內(nèi)壁接觸，蓋好蓋版，旋緊，定時定速離心。
 

　　2、結(jié)果：
 

　　2.1 不同時間、轉(zhuǎn)速測得的紅細胞壓積的比較隨機取24份樣天職別于兩臺離心機上以不同時間、轉(zhuǎn)速離心，到時依次取出丈量(紅細胞壓積=紅細胞體積/全血總體積×100%)。計算各組均數(shù)±標準差，以12000r/min 5min組為對照，計算方差，結(jié)果見表1。
 

　　2.2 離心時間、轉(zhuǎn)速一致毛細管長度不一測得的紅細胞壓積值比較12份標本，于同一臺離心機上，離心時間和轉(zhuǎn)速一致，毛細管長度不一所測紅細胞壓積結(jié)果比較。結(jié)果見表2。
 

3、討論：
 

　　微量血液離心機是測定紅細胞壓積的工具。檢測紅細胞壓積推薦的方法是微量高速離心法，其優(yōu)點是用血量少，快速(12000r/min，5min)，重復性好等已廣為臨床所推廣。目前國內(nèi)生產(chǎn)血液流變學檢查儀器的廠家?guī)缀鯖]有配套的或合格的微量血液離心機設備。單獨生產(chǎn)微量離心機的廠家。先后購置其兩臺TGL一12B型微量血液離心機所示參數(shù)及空試均符合設置要求。但是我們在實際應用中卻碰到了普通型當轉(zhuǎn)速達到8000r/rain以上，微量毛細管幾乎呈粉粹性破碎，無法測得結(jié)果。數(shù)顯型優(yōu)于普通型，但連續(xù)作業(yè)時間過長也會出現(xiàn)膠泥甩脫或毛細管斷裂現(xiàn)象。究其原因可能是機內(nèi)升溫快，散熱及減震裝置存有缺陷，以微量血液離心機及離心盤質(zhì)量輕重有關(guān)，這些都是需要與廠家探討的題目。
 

　　為了克服以上不足，我們以數(shù)顯型12000r/min離心5min的紅細胞壓積值為參照，采取降低轉(zhuǎn)速，延長離心時間的辦法，進行不同時間和速度段的測試。數(shù)顯型7000r/min 8min、10000r/min 7min、與12000r/min 5min結(jié)果的紅細胞壓積值各組均數(shù)相等，偶有膠泥甩脫及毛細管斷裂現(xiàn)象。普通型5000r/min 13min、600(O/min 10min、7080r/min8min各組均數(shù)與數(shù)顯型12000r/min 5mln相等。普通型800Of/min 6min后取出毛細管幾乎破粹，無法測得結(jié)果。試驗結(jié)果表明，選擇合格的離心機很重要。新購置的離心機應以實物參照經(jīng)多次試驗才能發(fā)現(xiàn)質(zhì)量題目。當微量血液離心機離心速度達不到12000r/min(13600g)時，可選擇降低轉(zhuǎn)速延長離心時間，以離心至紅細胞壓積不再下沉止。各實驗室應制定自己的參考值范圍。(正常參考值范圍：男37%47% ，女35% 43%)選擇數(shù)顯型10000r/min 7min，普通型600(O/min 10rain或7080r/mln 7min，兩臺儀器輪換運用，既不延誤時間，又能克服因轉(zhuǎn)速過高，機內(nèi)升溫快致毛細管封口膠泥甩脫或毛細管斷裂現(xiàn)象，結(jié)果正確可靠。